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Endometriose e infertilidade

2A endometriose é uma doença crônica que acomete até 15% das mulheres em idade reprodutiva, e seus sintomas são variáveis, mas a maioria das pacientes têm queixa de dor pélvica e/ou infertilidade.

O diagnóstico é feito com base na avaliação dos sintomas, no exame físico da paciente e utilizando exames complementares, como ecografia, ressonância magnética e laparoscopia.

endometriose-infertilidadeEm termos reprodutivos, a endometriose causa alterações no número de óvulos e no seu desenvolvimento. Além disso, as alterações causadas pela endometriose levam os espermatozoides a ter mais dificuldade em fertilizar. Também determina uma piora  na qualidade embrionária e torna as taxas de implantação mais baixas. Todos estes fatores levam a uma diminuição nas taxas de gestação nas  mulheres com endometriose.

O diagnóstico precoce e o tratamento individualizado, que pode utilizar medicamentos, cirurgia e reprodução assistida ajudam a melhorar o prognóstico reprodutivo destas pacientes.

Publicado originalmente no blog Saúde e Reprodução

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Infertilidade e sobrepeso

2Nos Estados Unidos, mais da metade das mulheres em idade reprodutiva está acima do peso. No Brasil, os índices são similares. O sobrepeso tem sido associado a maus resultados nos tratamentos de infertilidade. Neste grupo de mulheres, tem-se visto que existe uma demora maior para engravidar e as taxas de cancelamento e falhas de gestação nos ciclos de FIV também são maiores.

Um estudo realizado nos EUA acompanhou 52 pacientes inférteis com sobrepeso ou obesidade. O objetivo era avaliar o quanto a perda de peso, com acompanhamento médico, melhorava as taxas de gestação.

Os resultados mostraram que as pacientes que perderam pelo menos 10% dos seu peso inicial tiveram taxas de gestação e de nascimento mais altas quando comparadas com as mulheres que perderam menos de 10% de seu peso inicial.

infertilidade-obesidadeEm adição à infertilidade, o sobrepeso e a obesidade também aumentam as complicações na gestação, como hipertensão, diabete e hemorragia pós-parto. O recém-nascido também pode ser afetado, pois aumentam os casos de prematuridade, de bebês grandes ao nascimento e de obesidade na infância.

Desta forma, como o peso é um dos poucos fatores relacionados à infertilidade que pode ser alterado, deve- se estimular a paciente infértil que está acima do peso a perdê-lo, pois isto melhorará os seus resultados reprodutivos e obstétricos, bem como a sua saúde como um todo.

Publicado originalmente no blog Saúde e Reprodução

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Síndrome dos ovários policísticos

Clínica Segir - Síndrome dos ovários policisticosA síndrome dos ovários policísticos é uma condição crônica que ocorre em 6-10% das mulheres em idade reprodutiva. Os achados desta síndrome incluem ciclos menstruais irregulares, excesso de hormônios masculinos, aumento de pelos e acne, bem como maior risco de desenvolver obesidade, resistência à insulina, diabete gestacional e diabete do adulto.

Sabe-se que a maior propensão ao diabete tipo II pode explicar boa parte das complicações cardiovasculares vistas entre pacientes com síndrome dos ovários policísticos. Para investigar se a presença desta síndrome está associada com um risco maior de morte por doença cardiovascular, pesquisadores na Holanda avaliaram mais de 900 mulheres com este diagnóstico, bem como seus pais.

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HIV e reprodução

Clínica Segir - HIV e reproduçãoA AIDS foi descrita pela primeira vez em 1981 nos Estados Unidos. Desde então, mais de 75 milhões de pessoas já contraíram o vírus e hoje existem mais de 35 milhões vivendo com HIV/AIDS. Mais de 80% destas pessoas infectadas com HIV são jovens, com idade entre 15-44 anos, e, portanto, em idade reprodutiva.

Graças aos avanços no diagnóstico e no tratamento, ser portador do vírus do HIV não é mais uma sentença de morte. Assim, estes pacientes vivem muito mais do que antes, planejam filhos e têm parceiros que muitas vezes não são HIV positivos.

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Infertilidade e sobrepeso

infertilidade-obesidadeAtualmente, nos Estados Unidos mais da metade das mulheres em idade reprodutiva está acima do peso. No Brasil, os índices são similares. O sobrepeso tem sido associado a maus resultados nos tratamentos de infertilidade. Neste grupo de mulheres, tem-se visto que existe uma demora maior para engravidar e as taxas de cancelamento e falhas de gestação nos ciclos de FIV também são maiores.

Recente trabalho realizado nos EUA acompanhou 52 pacientes inférteis com sobrepeso ou obesidade. O objetivo era avaliar o quanto a perda de peso, com acompanhamento médico, melhorava as taxas de gestação.

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